MLTSS成员通讯

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护理记录

horizonNJhealth.com

问题2,2019

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21

在这个问题上
我们对质量的承诺................................................ 1
保护你免受日益增长的麻疹爆发.........2
对您的NJ Familycare MLTSS服务的更新............... 3
美国手语服务 .....................................3.
记得更新您的NJ家庭护理保险..........3.
你有医疗补助和医疗保险吗?....................... 4.
更新内部上诉过程............................ 4
你有备份计划吗?............................................... 5.
关于您房屋选项的问题?
我们的住房专家可以帮助 . ........................................5
乳腺癌:最好的预防是早期发现.......6
规定的变化 ..............................................................7
提醒:您可以访问会员倡导者...........8.
处方类阿片类止痛药:
如何防止滥用........................................................ 9.
会员权利和责任.................................... 9
非歧视通知............................................. 10
我们如何使用和保护您的私人信息.......... 11

raybet违法吗
想确保你
有信息
你需要采取
保重身体。
我们经过特别培训
在这里代表
帮助你理解
你的好处。如果你
有任何问题,
请致电管理
长期服务
和支持(MLTSS)
会员服务
1-844-444-4410
(TTY 711),24小时a
一天,每周七天,
每年365天。

我们对品质的承诺
raybet违法吗Horizo​​ n NJ Health?S质量改进(QI)
程序与成员和提供商合作
提高护理和服务的质量
你收到。我们的QI程序确保了这些
服务仍然是适当和必要的
并妥善管理。我们监控
影响关怀的地区我们的会员获得,

比如获得护理,筛查和会员
的满意度。有关
raybet违法吗Horizo​​ n NJ Health?S QI计划及其
朝着目标前进,拜访
horizonNJhealth.com/quality,或叫
会员服务电话:1- 844444410 (TTY
问质量部。

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21

保护你远离成长
麻疹爆发
根据疾病控制中心的数据
和预防(CDC), 1,164例麻疹病例
截至7月份已在30个州确认。
这是美国爆发的最大规模的麻疹
自2000年以来美国。目前有
17新泽西州确认案件。

症状
麻疹被认为是最致命的
儿童皮疹/发烧疾病。麻疹罐
导致严重的健康问题,如耳朵
感染,肺炎,大脑肿胀
和孕妇中的流产。

症状可能包括:
吗?咳嗽

吗?高烧

吗?皮疹

吗?红色水汪汪的眼睛

吗?流鼻涕

如果你有症状,可能是
暴露于疾病,请致电你的
医生立即。

如何保护您的家庭
麻疹、腮腺炎和风疹
疫苗保护儿童免受麻疹,
腮腺炎和风疹。

疫苗是保存的重要部分
孩子健康吗?今天和未来。
请确保您的孩子是最新的
在所有推荐的疫苗接种中。如果你
1963年接受麻疹疫苗接种
和1968年,与你的医生说话
被保存下来。加强疫苗不是
那些接受两剂的人所必需
麻疹疫苗作为孩子。根据
美国疫苗接种时间表,这些
人们受到保护,没有
需要补充剂量。

对你的豁免权不确定?
如果你不确定你是否是免疫
对于麻疹,你应该先试着去找
你的疫苗记录或文件
麻疹的免疫力。如果你没有写
麻疹免疫记录,你
应该得到mmr疫苗。

另一种选择是有医生测试你的
血液确定你是否是免疫。
又难以造成伤害
MMR联合疫苗,即使你已经免疫
变成麻疹(或腮腺炎或风疹)。

不确定是否完全接种疫苗?谈谈
你的医生。

来源:CDC.GOV.

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43

对NJ FamilyCare MLTSS服务的更新
在地平raybet违法吗线NJ健康,我们会随时让你知道你的变化
对健康的益处。截至2019年4月1日,基于办公室的成瘾有变化
治疗服务。请花点时间来查看下面的更改。你也可以
在horizonNJhealth.com/covered_benefits上查看完整的福利列表。

吗?基于办公室的成瘾治疗和导航员服务:涵盖。

吗?处方药(零售药房):
覆盖范围包括:
非典型抗精神病药物阿
o丁丙诺啡/纳洛酮,丁丙诺啡,纳曲酮和美沙酮或任何其他药物

用于治疗阿片类药物依赖的此类别中
o可能被医疗保险部分D覆盖所释放的药物

覆盖范围不包括:
o erectile功能障碍药物;和
o未被第三方医疗保险部分的药物覆盖

如果您有任何疑问,请在1-844-444-4410(TTY 711)致电会员服务收费
一天24小时,一周7天。

记得更新你的NJ家庭护理保险
作为NJ FamilyCare的成员,您必须及时更新您的保险。如果你错过
你的续约期限,你和你的家人可能会失去健康保险。

重要的提醒
吗?检查您的邮件:您可以从NJ Familycare收到一个表单或空白应用程序

将需要完成。
吗?立即回复任何书面请求:如果NJ FamilyCare要求您完成

申请时,请尽快这样做,以免对您的保险造成影响。
要续保,请致电NJ FamilyCare 1-800-701-0710 (TTY 1-800-701-0720)。
或你的资格机构,如你当地的县福利机构(CWA)。

美国手语服务
会员服务处理所有美国手语(ASL)服务的请求
你有利于您的好处。会员服务将确认资格并将您联系到这些
服务。请求至少需要5个工作日。如果您需要取消或更改a
会员服务可以通过电话1- 844444410 (TTY 711)为您提供帮助。

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4
你有没有
两个医疗补助
和医疗保险吗?

raybet违法吗Horizo​​ n有或者是谁的地平线NJ健康成员
有资格获得Medicare也有资格获得
Horizo​​ n NJ TotalCare(HMO SNP)。这个计划
包括所有覆盖的医疗保险和医疗补助
管理医疗福利变成一个易于使用的,
没有成本计划。Horizo​​ n NJ TotalCare(HMO SNP)
成员有以下福利:

吗?每季度245美元用于购买健康物品
来自健康产品的福利目录

吗?预付款每季度额外250美元
购买OTC (OTC)惠益卡
参与零售店的符合条件的保健品

吗?Fitnesscoach?计划在参与健身中心提供免费会员资格
YMCAS,或免费家用健身套件

要了解更多信息,请致电1-888-328-5736(TTY 711),每天24小时,每周七天或访问
HorizonBlue.com/TotalCare。

额外的
好处

0美元成本
的好处

专用
护理经理

0元钱
对处方

毒品

不推荐
需要

一个身份证

地平线NJ TotalCare
(HMO SNP)

3.

更新内部上诉过程
raybet违法吗Horizon NJ Health为会员制定了一个程序,如果会员要求我们审查并改变我们的决定
我们拒绝或减少了服务。这被称为内部上诉。时间有更新
成员可以要求更快的审查时间以及如何做到这一点。如果你或你的治疗提供者
相信30个日历日的决定时间太长了,可能会损害你的健康,你可以
致电我们并要求快速上诉。在快速上诉期间,NJ健康将决定您的内部raybet违法吗
收到后72小时内提出上诉。你可以要求快速上诉:

吗?如果您是设施中的住院,

吗?如果你接受的治疗是紧急或紧急的健康问题,或者

吗?这在医学上是必要的,需要30个日历天来决定上诉可能会很严重
以某种方式伤害你。

要申诉快餐,请致电1-800-682-9094 x89606(TTY 711),周一至周五,
8:30至下午5点,东部时间(et)。

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5
MLTSS的成员有一个固定的时间表
他们得到的家庭服务和照顾。
然而,有时服务
缺口可能会意外地出现,比如
个人护理助理不能到场
去做定期家访。这
为什么所有MLTSS成员都必须开发一个
用他们的护理经理备份计划。

备份计划包括:
吗?电话代理电话号码或

预计提供支援的人员
如果主要人士不能

吗?关于成员应该如何做的说明
向他或她报告在护理方面的差距
护理经理

吗?会员?年代preference for having the
在这些条件下提供的后备护理
意外情况下

MLTSS CARE经理合作
成员,他们的照顾者和家庭
以及服务提供商,以确保计划
可以开发出意外
取消。成员应该保留副本
他们的备份计划方便了。

如果服务被意外取消,
一个成员都应该:
吗?打电话给他或她的护理经理

吗?致电MLTSS会员服务
1-844-444-4410(TTY 711)

如果你没有?T已经有备份
计划,与您的护理经理合作
尽快创建一个。

raybet违法吗Horizo​​ n NJ Health有一个住房专家
与MLTSS成员密切合作,
护理经理,州和县的资源
机构帮助确定住房资源
在社区。我们的住房专家可以
帮助护理团队确定一个社区 -
基于会员转换的住所
走出护理设施。她还可以提供
关于房东的信息和帮助
租户权利以及如何申请补贴
住房优惠券。

住房专家可以帮助各位议员研究
他们的住房选择和资源
对于支持性住房服务机构
可以帮助满足他们的需求,如:

吗?新泽西县社会委员会
服务:state.nj.us / humanservices /过程/
程序/ njsnap / cbss / index.html

吗?NJ 2-1-1:NJ211.ORG或1-877-652-1148
(711年TTY)

吗?新泽西可负担的开发项目
县:state.nj.us / dca /部门/代码/
出版物/ developments.html

你有备份计划吗?

关于您房屋选项的问题?
我们的住房专家可以帮助。

6

如果您想与地平线NJ健康住房专家交谈,请致电raybet违法吗
星期一至周五上午8:30至下午5点至5点至下午5点至844-444-4410(TTY 711)。

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5个6

乳腺癌:最好的预防
是早期检测
乳房x光检查是早期发现乳腺癌的最好方法,那时乳腺癌是最可治疗的。女人应该
在35至39岁之间有他们的第一个基线乳房X乳线图,然后每年一次。

乳房X光检查可以:
3在感到肿块前几年就发现症状。

3只需要20分钟,对大多数女性的不适感。

3拯救你的生命。

常规乳房x光检查也包括在内,不收取任何费用。
从你的医生那里拿个处方,安排你今天做乳房x光检查。如果你有顾虑
会妨碍你进行乳房x光检查,请致电地平线健康之旅
1-844-754-2451(TTY 711),周一至周五,上午8:30至5下午5点至5点。

每2分钟
一个女人

诊断出来
与乳腺癌
在美国。

1在8
女性
将开发
乳腺癌
在他们的一生。

3 / 4
得到的女人

乳腺癌有
无家族史。

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107 8.

raybet违法吗Horizo​​ n NJ Health希望让您了解最近对我们的药物的变化
制定列表(见框)。本名单中发现的更改将添加到我们的药物制质中
列表Horizo​​ nraybet违法吗 NJ Health网站,Horizo​​nnjhealth.com。你也可以找到
处方指南,其中包括一个解释和清单的步骤治疗,数量/年龄
需要事先授权的限制和药物,在地平线NJ健康网站。raybet违法吗

以下是最近的变化:

涵盖更改描述品牌(通用)药品名称替代品(如适用)
覆盖Arikayce(阿米卡星脂质体)?

覆盖了Copiktra(Duvelisib)?

覆盖的vittakvi(Larotrectinib)?

覆盖Xospata(Gilteritinib)?

覆盖的delstriigo(多拉韦林,拉米夫定,替诺福韦二proxil) ?

覆盖Juluca (dolutegravir/ rilpivirine) ?

有遮盖赛事(Darunavir,Cobicistat,Emtricitabine,替诺福韦)?

覆盖的预后(Letermovir)?

覆盖的nivestym(菲尔特林 - aafi)?

覆盖Udenyca (pegfilgrastim-cbqv) ?

覆盖的Revcovi(Elapegademase-lvlr)?

覆盖通用Epclusa (Sofosbuvir/Velpatasvir) ?

覆盖氧化盐(cenegermin-bkbj) ?

覆盖了incluse ellipta(溴化物)?

覆盖Takhzyro (lanadelumab-flyo) ?

覆盖的Aimovig(Erenumab-Aooe)

卡麦角(含咖啡因的麦角胺)
舒马曲坦,Rizatriptan / Rizatriptan口服药
崩解片(ODT)或纳曲坦

没有覆盖Doral(Quazepam)
阿普唑仑、氯硝西泮、安定,

Lorazepam,Oxazep​​am,Temazepam 15mg,
Temazepam 30mg.

恢复剂(替马西泮)7.5 mg, 22.5 mg
Temazepam 15mg,Temazepam 30mg,

阿普唑仑、氯硝西泮、安定,
Lorazepam,Oxazep​​am.

没有覆盖绣线虫handihaler(tiotropium)incume ellipta

规定的变化

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107 8.

涵盖更改描述品牌(通用)药品名称替代品(如适用)
未覆盖杜鹃花(Aclidinium Bromide)Incuse Ellipta

不包括鸦片酊
Loperamide,二苯甲酸二苯胺/阿托品,

铋upbalicylat

未覆盖甲丙烯酸盐(sucralfate)口腔悬架通用甲丙烯酸甲酱选项卡

不包括萘普生悬浮液布洛芬悬浮液

请与您的初级保健提供商(PCP)与这些变化进行交谈。如果您的PCP决定
因为医学原因,你必须服用处方单上没有的药物
预先批准,包括一个品牌药物例外,他或她可以打电话给我们并询问
有关您获得药物的特殊许可(事先授权)。请注意
raybet违法吗地平线NJ健康最大天数供应限制为30天。

新泛型
raybet违法吗地平线NJ健康致力于提供有关新产品的最新信息
市场上可用的泛型,我们在使用前鼓励使用通用产品
适当的时候使用品牌产品。仿制药与品牌药相同
根据食品和药物管理要求的质量,强度,纯度和稳定性。

以下通用药物目前在市场上或预计将在市场内
接下来的3个月。

品牌名称
Ambrisentan Letairis

Dalfampridine Ampyra.

法扎克洛口腔崩解片(ODT)

您的PCP可以致电地平线NJ健康药房1-80raybet违法吗0-682-9094
要求事先授权。

所有MLTSS成员都可以访问会员提倡者。会员提倡者与你一起工作
确保有关您的MLTSS福利,服务和决策的任何疑问。他
或者她与您密切合作,您的护理团队和国家代表以确保您的需求
和目标正在满足。

与会员倡导者发言,请致电星期一致电1-844-444-4410(TTY 711)
星期五,从上午8点到下午5点。

提醒:您可以访问
成员倡导者

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9 10.

作为Horraybet违法吗izon NJ Health的会员,你有权利、责任和选择
你得到。您的会员权利和责任可以在您的地平线NJ健康中找到raybet违法吗
MLTSS会员手册,或在Highonnjhealth.com/memberrights。

会员权利与责任

如果你的医生开了一种阿片类药物,比如羟考酮(OxyContin),氢可酮(Vicodin)
或者对于你的痛苦来说,有重要的事情是为了让你安全。
阿片类药是危险的,因为它们会造成严重的副作用,并且可能是非常令人上瘾的。

如果您的处方是阿片类药物止痛药:
吗?完全作为药物治疗

你的医生开的处方。

吗?告诉你的医生其他的
处方或超柜台
你正在服用的药物。

吗?不要喝酒。
吗?将药物存放在一个安全的地方,

远离儿童和其他人。

吗?告诉你的医生任何副作用。

吗?安全丢弃剩余药丸。

吗?不要与他人分享这些药物。

阿片类药物的替代品
首先和你的医生讨论你所有的疼痛
治疗方案和你的顾虑。在那里
可能是更安全的药物,可以帮助你。

如果您正在努力与阿片类药物成瘾,
和你的医生,你的护理经理或者
致电会员服务1- 8444410
(TTY 711),一天24小时,一周7天。

资料来源:美国健康与人类服务部:
hhs.gov/opioids.

处方类阿片类止痛药:
如何防止滥用

超过47,000人
人死于
阿片类药物过量

2.1万
人们有一个

阿片类药物使用
障碍

11.4百万
人们误用了
处方阿片类药物

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9 10.

非歧视非歧视通知通知


086-19-100 CMC0008179C(0719)蓝十字和蓝盾协会的独立被许可人。


raybet违法吗Horizo​​ n NJ Health符合适用的联邦公民权利法,不会歧视其
在种族,颜色,性别,国家起源,年龄,残疾,怀孕,怀孕,怀孕的基础上排除人或以不同的方式对待它们
计划管理中的性别认同、性、性取向或健康状况,包括登记和福利
决定。raybet违法吗Horizon NJ Health向残疾人提供免费援助和服务(例如合格语言)
翻译人员和其他格式的信息),以及以非英语为主要语言的人员(例如,以英语为主要语言的信息
其他语言)与我们有效沟通。


联系会员服务
拨打会员服务电话1-844-498-9393 (TTY 711)或您的会员身份证背面的电话,如果
您需要上面的免费助手和服务以及所有其他成员服务问题。


提交第1557条申诉
如果你认为Horizon NJ Healraybet违法吗th未能提供免费的通讯辅助和服务还是存在歧视
对于上述原因之一,您可以提出差别申诉,也可以称为1557年第1557条
申诉。raybet违法吗Horizo​​ n NJ Health?S Cinfiritience协调员可以通过致电成员服务号码来达到
阁下的会员身份证背面或致函:


raybet违法吗
民权协调员
Po Box 10194.
纽瓦克,NJ 07101



你也可以向美国卫生和公众服务部,民权办公室提出民事权利投诉
投诉门户网站,网址为https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf,或通过邮件向美国卫生部和
公共服务部,独立大道200号西南,HHH大厦509F室,华盛顿特区,20201或电话
请拨打1-800-368-1019或1-800-537-7697 (TDD)。投诉表格可于
www.hhs.gov ocr /办公室/文件/ index . html。


语言帮助
如果你载荷适配器?你有什么事吗?你可以为我提供免费的服务。lame al 1-844-498-9393 (TTY 711)。

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阿托恩? ?老板:你来葡萄牙吗?年代, encontram-se dispon?veis servi?os lingu?sticos, gr?tis. Ligue para 1-844-498-9393
(TTY 711)。



UWAGA:我?伊莱米?维兹波波尔卡,莫?esz skorzysta吗?z bezp ?atnej pomocy j ? zykowej。Zadzwo吗?群号码
1-844-498-9393 (TTY 711)。
Attenzione:在Caso La Lzingua Parlata Sia L'Italiano,Sono Disponibili Servizi Di Asstenza Lineistica Gratuiti。泰勒
IL Numero 1-844-498-9393(TTY 711)。

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Paunawa:Kung Nagsasalita Ka Ng Tagalog,Maaari Kang Gumamit NG MGA Serbisyo Ng Tulong Sa Wika Nang Walang
贝拉德。Tumawag SA 1-844-498-9393(TTY 711)。
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1-844-498-9393 (????????711)。
亚空间:Si W Pale Krey?L Ayisyen,Gen S?VIS?D POU LANG KI DIMANONIB GRATIS POU。Rele 1-844-498-9393(TTY
711)。




CH??:n?u b?n n?我是ti?ng vi?t,c?c?c d?chv?H?tr?ng?n ng?mi?n ph?d?nh cho b?n。g?我是什么?1-844-498-9393
(TTY 711)。
注意:Si Vous Parlez Fran?AIS,DES服务D'AIDE语言信息贵宾罗缎Appelez Le.
1-844-498-9393(ATS 711)。

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1-844-498-9393 (TTY 711)。

MLTSS_CareNotes_2019_Issue2_Final。indd 11 8/22/19下午3:06



护理记录

成员服务1-844-444-4410(TTY 711)每天24小时,每周七天。horizonNJhealth.com
关心笔记已为HearingOn NJ Health,1700 Americanraybet违法吗 Blvd.,Pennington,NJ 08534的成员发表。信息
CARE NOTES来自广泛的医学专家。如果您对具体内容有任何担忧或疑问,可能
影响您的健康,请联系您的保健医生。模型可用于照片和插图。
Horizo​​ n NJ TotalCare(HMO SNP)是一个HMO Medicare Advantage Dual符合条件的特殊需求,具有Medicare合同和
与新泽西州医疗补助计划签订的合同。Horizon NJ TotalCare (HMO SNP)的注册取决于合同
续约。产品由Horizon NJ Health提供。raybet违法吗通信由地平线蓝色横向蓝盾发出
新泽西州作为其所有公司的程序和供应商关系的管理者。都是独立的
蓝色十字架和蓝色盾构协会的持牌人。
蓝十字?和蓝色的盾牌?名称和符号是蓝十字和蓝盾协会的注册标志。的
地平线?名称和符号是新泽西州地平线蓝十字蓝盾的注册标志。吗?2019地平线蓝十字
新泽西州的蓝色盾。三位宾夕法尼克省纽瓦克,纽瓦克,新泽西州07105. 086-19-97

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我们如何使用和保护你的
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raybet违法吗Horizon NJ Health被要求通知会员我们的通知
隐私实践,可以在horizonNJhealth.com/privacy-policy上找到。
本通知具有关于HOREON NJ Health Movery如何使用的重要信息,披露raybet违法吗

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raybet违法吗Horizo​​ n NJ Health符合适用的联邦民权法,并没有区分
种族,颜色,性别,国家起源,年龄,残疾,怀孕,性别认同,性别,性别,性别,
在计划管理中的性取向或健康状况,包括入学和
福利确定。

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2019年第3期

你的医疗需求
对我们很重要。



raybet违法吗地平线NJ健康希望确保您拥有您所需要的信息来处理您的
健康。我们特别训练的会员服务代表在这里帮助您了解
你的好处。如果您有任何疑问,请致电管理长期服务和支持
(MLTSS) 1-844- 4410 (TTY 711),一天24小时,一周7天,一年365天。

在这个问题上
提醒:让你的流感疫苗..................................................... 2.

你可能有资格申请Horizon NJ TotalCare (HMO D-SNP)…3.

你需要知道的关于前列腺癌 .......................4

地平线管理的变化
行为健康计划 .......................................................4

为紧急情况做好准备 ................................................5

续费或遗失!................................................................ 6.

如何选择一个个人代表 ..............................6

我们对质量的承诺 ......................................................6

管理你的充血性心力衰竭................................... 7

成人保护服务......................................................... 8.

提醒:您可以访问会员倡导者................. 8

规定的变化 ..................................................................9

管理你的药物 ...................................................... 10

关于实验室服务的提醒................................................... 10.

会员权利和义务 ......................................... 10

在线成员支持 雷竞技违法吗 .......................................................... 10

营养和健康 ......................................................... 11

新泽西对等恢复 ................................................................... 11

你想获得你的高中文凭吗?
我们可以提供帮助。......................................................................... 12.

有关您提供者的信息..............................................12

寻找健康保险欺诈 ......................................... 13

NondIscrimination的通知.................................................... 14.

2

提醒:让流感疫苗

谬论:流感疫苗会让我得流感。
真相:流感疫苗不会引起流感。的
疫苗不是病毒的活性形式,也不是
传染性。有些人可能会有轻微的反应
注射流感疫苗的地方肌肉酸痛
给予或轻微的冷症状。镜头需要
1至2周保护你免受流感。如果你得到
患有流感疫苗后,你可能会来
在获得镜头之前与病毒接触。

神话:吗?年代better to get the flu than
流感疫苗。
真理:流感是一种严重的疾病,特别是
适合老年人和慢性病患者
条件,如哮喘或糖尿病。流感可以
把你放在医院,它可以致命。

获得流感镜头是您最好的防止
流感也保护周围的人。

神话:我?我需要打流感疫苗
每年。
真相:流感病毒每年都在变化。得到
每年流感疫苗将帮助您保持受保护
来自最危险的菌株。你的免疫
系统也会随着时间的推移而衰退,所以患上流感
每年开枪会保护你。

神话:流感疫苗不起作用。
真相:流感射击对每个人都有不同的工作
并且不会保护您免受流感的所有菌株。
如果你确实得到流感,可以减轻流感疫苗
你的症状会降低你患
住院和死亡

防止流感的最佳方法
每年都会产生流感疫苗。

如果您还没有收到流感疫苗,您可以从医生或当地的任何费用获得一个
参与药店。流感(流感)是一种传染性的呼吸系统疾病,它会使你陷入昏迷
医院或在严重案件中导致死亡。

你试图决定流感疫苗是否适合您?以下是最常见的答案
关于流感镜头的神话。



你可能有资格
Horizo​​ n NJ TotalCare(HMO D-SNP)

43

如果你同时有资格申请医疗补助和医疗保险,你可以获得所有的医疗保险福利
在一个方便的计划下。使用Horizon NJ TotalCare (HMO D-SNP),您可以获得福利
和服务没有费用给你。Horizo​​ n NJ TotalCare(HMO D-SNP)包括:

吗?0美元保险费

吗?$ 0 COPASIS.

吗?$ 0 DEDUTISIBLE.

吗?不推荐

吗?每季度245美元购买来自我们目录的卫生物品

吗?每季度额外的250美元,在预付费柜台(OTC)福利卡
从沃尔玛或CVS等零售商店购买合格的保健产品

吗?和更多!

如果您加入Horizon NJ TotalCare (HMO D-SNP),您仍将保留您的MLTSS福利。

想了解更多信息,请拨打电话1-888-328-5736 (TTY 711),一周七天,一天24小时,
或访问horizo​​ nblue.com/totalcare。

更改
管理
地平线
行为
健康计划
在1月左右
1,2020,Horizo​​ n NJ
健康将移动
行政和
临床管理
地平线行为
HealthSM计划,
行为健康
服务和福利,
从信标健康
选项(以前
ValueOptions)
raybet违法吗地平线NJ健康吗?年代
内部操作。

这种变化没有
影响你的计划福利
和服务。

吗?你将继续
可以访问
行为健康
服务根据
你的计划。

吗?不会有什么
对网络的更改
的行为健康
保健专业人士
参加
你的计划。

吗?你仍然可以使用
电话号码,
你目前用来
访问行为
医疗保健福利
和服务。

你需要知道的
关于前列腺癌

风险因素
吗?竞赛吗?非裔美国男性患乳腺癌的可能性要高70%

比白人和西班牙裔男性更容易患前列腺癌

吗?年龄 ?60%的前列腺癌被诊断为65岁以上的男性。

吗?家史 ?有直接家庭成员的男人,
如父亲或兄弟,有两倍的可能性
发展前列腺癌。

谁应该被筛选?
筛选建议对每个人不同。与你交谈
医生讨论你的前列腺癌的个人风险以及是否
或者你应该接受筛查。

女人?你身边的男人都做过筛查吗?
像许多女人一样,您可能是一个调度约会
为您的家人并以健康为主。谈到
和你生活中的男人谈论他们的风险,并鼓励他们与之交谈
他们的医生告诉他们如何选择筛查。

来源:美国癌症协会,cancer.org

前列腺癌是最常见的
(非皮肤)癌症在美国人。

每9个男性中就有1个会被诊断出
在他们的一生。

每年新增确诊病例174,650例。

如果发现得早,前列腺癌是其中之一
大多数可治疗的癌症。

统计数据



我们的
承诺
质量
raybet违法吗地平线NJ健康吗?年代
质量改进
(QI)计划工作
与成员和
提供者改进
护理质量和
你收到的服务。
我们的QI计划确保了
这些服务继续
适当,
必要和适当的
管理。我们
监控影响的区域
关心我们的会员
得到,喜欢护理,
放映和成员
的满意度。更多的
信息
raybet违法吗地平线NJ健康吗?年代气
计划及其进展
走向目标,访问
horizonNJhealth.com/
质量,或称会员
服务于1-844-444-4410.
(TTY 711)
质量部门。

续费或遗失!

准备紧急情况

为了成为地平线NJ健康会员,您必须raybet违法吗更新您的
NJ Familycare每年都会按时覆盖。致电NJ FamilyCare
1-800-701-0710(TTY 1-800-701-0720)以了解您的续订日期
或者要求更新表格。

你需要知道什么:
吗?如果你不续签你的NJ家庭管理资格,你可能需要

作为新申请人重新开始,审批过程需要更长时间。

吗?长者、盲人及盲人会员的续期程序
已禁用不同,需要更新。

吗?保持联系信息已更新,因此NJ FamilyCare可以联系到您。

你需要做的是:
吗?开放并回复来自县福利机构的所有邮件

(CWA)或您的资格确定机构。

吗?在您的CWA和NJ Familycare联系您的案例工作者
1-800-701-0710(TTY 1-800-701-0720)。如果您需要信息
请致电管理护理热线
1-800-356-1561(tty 711)或访问状态.nj.us/humanservices/dmahs/
客户/ Medicaid / Payment / NJ_County_Welfare_agencies.pdf。

吗?如果你有保费,请及时支付。

有关问题,请在1-844-444-4410(TTY 711)致电会员服务,
每周24小时,每周七天,或与您的护理经理交谈。

这可能很难想象,但灾难可以
随时罢工。保护自己的最佳方式
在紧急情况或灾难中要有所准备。
这包括和你的家人一起制定一个计划
或照顾者。

有资源可以帮助您开始:

NJ准备好了吗?新泽西州
灾害特别需要登记处
居民们可能会发现很难到达安全地带
在发生重大灾难的时候应该登记。这
包括有身体或认知能力的居民
限制,语言障碍或没有
交通工具。它是免费的,保密的,可以的
在重大紧急情况下,帮助您在安全方面进行安全,
像飓风。

吗?注册在registerready.nj.gov或
请拨打2-1-1 (TTY 711)。

NJ 2-1-1
NJ 2-1-1连接有需要的服务
可以帮助。如果社区发生紧急情况
211连接应急管理专业人员
与公众。2-1-1节员工帮助呼叫者获得
帮助他们提供所需的服务。

吗?有关更多信息,请访问NJ211.org或
拨打2-1-1(TTY 711)。

65.

如何选择个人
代表
所有地平raybet违法吗线NJ健康的成员都有权选择个人
代表 ?你选择与我们合作的人
代表您的医疗保健和福利。如果你有个人
议员,你仍然拥有你所有的权利。你的个人
当你不这样做的时候,代表会代替你?我感觉不太好
自己管理您的医疗保健福利。他们可以处理所有
关于你的福利的电话和书面交流。

任命个人代表:
吗?下载个人代表申请表格

在horizo​​nnjhealth.com/personalrep。

吗?将填妥的表格寄往所提供的地址。

你的私人代表可以是你的配偶,孩子,其他亲属,
家庭朋友,律师或法院选择的人。你也可以
随时更改您的个人代表。

联邦应急管理
机构(FEMA)
FEMA与地方政府合作准备
从灾难中恢复过来。这包括
与紧急救援人员合作
灾难之后帮助重建,就像什么时候
飓风桑迪造成了严重的破坏
我们的州。新泽西州是FEMA的一部分II。

吗?有关更多信息,请访问Fema.gov。

应急管理处
新泽西州的OEM与国家合作
警察应急管理组织
和国家机构制定计划
以前,期间和之后服务于新泽西州
灾难。该办公室还与州长合作
与居民沟通当一个国家
紧急情况存在。

吗?有关更多信息,请访问Ready.nj.gov。

如果你有任何问题
为灾难做准备,和你的

关怀经理或致电会员服务
在1-844-444-4410,每天24小时,

一周七天。



7 8

提醒:
你有了访问
对会员
倡导者

所有MLTSS成员
可以访问某个成员吗
提倡。成员
提倡使用
你要确保
有关的任何问题
你MLTSS好处,
服务和决策
是回答。他或她
与你密切合作,
你的护理团队和州
让代表
确定你的需求
达到目标。

与会员交谈
主,请致电
1-844-444-4410(TTY.
711)周一到
星期五,上午8点到5点
美国东部时间下午,
或者你可以问你的关怀
经理要求
提倡一员
联系你。

成人保护服务
成人保护服务(APS)帮助虐待、忽视和剥削
无法保护自己的风险或脆弱的成年人。
虐待或忽视他人是很常见的
照顾者甚至是家庭成员。

脆弱的成年人是:
吗?年龄18岁及以上,和

吗?生活在社区,和

吗?由于生理或心理疾病,无法理解
或做出,沟通或执行决定的能力
他或她的幸福和幸福

吗?被滥用,忽视或剥削。

一个社区被认为是一个私人住宅或任何
非机构性的,非经许可的,非由许可的,非由许可的,非根据许可经营的
与国家部门或机构合同。

如果您或某人,您认为怀疑是一个脆弱的成年人
被虐待,忽视或剥削的新泽西?美国APS法律要求你
向县APS办公室汇报。医疗保健专业人士,警方
官员,消防员,医护人员或紧急医疗技术人员
也被要求报告虐待、忽视或剥削。

如何报告怀疑滥用
吗?致电你的县APS办公室。您可以找到县的上市

APS在state.nj.us / humanservices /独立/家庭/ adultpsp.html。

吗?致电NJ人类服务部1-800-792-8820
(TTY 711)。

吗?对于后面的紧急情况,请致电911。

您的呼叫可以匿名和所有报告,通信
任何APS事件的记录都是保密的。

报告完成后会发生什么?
吗?APS调查报告以确定是否存在滥用。

吗?如果滥用正在发生,APS将制定计划来阻止它
确保受害者的安全。

吗?APS可以为受害者提供医疗或精神方面的服务
健康处理和法律援助。

管理你的充血性心力衰竭

心力衰竭,或充血性心力衰竭(CHF),
当你的心无法泵送时会发生
血液和氧气支持其他器官
你的身体。

对于CHF患者,早期诊断和治疗,
包括药物治疗,低盐饮食,以及留下来
每天积极活动是很重要的。

症状:
吗?气促

吗?躺下时呼吸困难

吗?体重增加,脚和腿肿胀,
脚踝或胃

吗?感到疲倦和弱

如果您有CHF,请与您的医生或护理经理交谈
关于您的治疗方案。重要的是要
遵循计划在控制下保持心力衰竭。
通过提前讲述症状,您可以留下来
很健康,可能不需要去医院。

大约有一半
那些发展的人
CHF在5年内死亡
的诊断。

九分之一的死亡
2009年包括CHF
作为一个贡献的原因。

约570万
在美国的成年人
有心脏衰竭。

来源:cdc.gov /心脏病/ about.htm
向AP的报告应立即进行。



9
规定的变化
我们想让您了解最近对我们式列表的更改,也称为首选
药品清单(见方框)。在此列表中发现的变化将添加到我们的药物处方列表
hizonnonnjhealth.com/covered_drugs。此列表包括步骤疗法的解释和列表,
数量/年龄限制和需要事先批准的药物。

请与您的初级保健提供商(PCP)与这些变化进行交谈。如果您的PCP决定,
出于医疗原因,你必须服用处方单上没有的药物或需要预先批准的药物,
包括一个品牌药物例外,他或她可以打电话给我们,并要求特别许可
(事先授权)给你买药。请注意Horizon NJ Hearaybet违法吗lth?年代最大的天?
供应限额为30天。

我们鼓励您使用美国实验室公司?
获得实验室服务时的控股(Labcorp)。LabCorp
是您的实验室服务提供商。

你可以访问horizonNJhealth.com/findadoctor找到
实验室在你附近。选择“其他医疗保健服务”
下拉菜单,然后在服务类型中键入Laboratory
下拉式菜单。

LabCorp还为全新泽西提供在线预约服务
患者服务中心。访问labcorp.com/psc查找位置。
欢迎步入式患者。

你可以使用LabCorp Patient,一个在线服务,下载和
自己打印测试结果。在患者注册.Labcorp.com。
Labcorp在发布之前将您的测试结果提供给您的医生
他们到您的在线帐户。

关于实验室服务的提醒

10.

成员
权利和
职责

作为Horraybet违法吗izon NJ Health
成员,你有
权利、责任
选择
关心你得到。你的
会员权利和
责任可以
发现在你的地平线
NJ健康成员
手册或
horizonNJhealth.com/
成员原则。

药物名称推荐替代品

Aimovig(Erenumab-aooe)涵盖了n / a

Apokyn(阿波吗啡)不包括左旋多巴或卡比多巴/左旋多巴

Apriso(Mesalamine)没有覆盖通用的Lialda

Cablivi (caplacizumab-yhdp)覆盖-

Femring(雌二醇)未覆盖的Climara,雌二醇贴片

first dapse (amifampridine)覆盖-

Gynazole(Butoconzaole)未覆盖克拉唑,咪康唑,滋链唑

吲哚美辛混悬液不包括布洛芬混悬液

lialda(mesalamine)覆盖n / a

氯曲明(克霉唑)溶液
非处方替代品(如氯曲明,咪康唑,
Micatin [咪康唑],Lamisil At),酮康唑,甲烷唑(Econazole)奶油

莱卡内(Pregablin)胶囊覆盖了n / a

Metrolotion(甲硝唑)未涵盖MetroCream,Metrogel

Nucala(Mepolizumab)未覆盖Fasenra

非那根VC和可待因
(异丙嗪/去甲肾上腺素/可待因)

未覆盖异丙嗪可待因和苏非得PE或苏非得

Pling(磺基乙胺硫磺)
悬架

不包括
通用Plexion洁面乳10-5%
(磺乙酰胺/硫磺10-5%乳液)

Timoptic Xe(蒂莫尔)凝胶未覆盖通用Timoptic(Timolol Solution)

Zyrtec(西替利嗪)咀嚼不包括非处方西替利嗪片,糖浆;场外氯雷他定的标签/糖浆

在线的
成员
支持

一旦你注册
然后在
horizonNJhealth.com,
你可以访问
您的计划信息
每天24小时,七个
天一个星期。

你可以轻松:

吗?更改您的PCP.

吗?请求一个新的
成员的身份证

吗?找到工具
健康生活

吗?和更多的

非处方药(OTC)和草药
你可以在药店买到没有
医生开的处方。这些药物可以帮助
通过治疗或预防健康问题,你会感觉更好
比如过敏,便秘,咳嗽和感冒,胃灼热

还有很多。你不需要从医生那里得到的处方
这些药物,非常重要的是要让你的医生和药剂师
了解你正在服用的所有OTC药品和草药。

当随着时,这些药物可能导致副作用
你的医生开的药。它们也会导致其他
药物的作用与预期不同。如果你看到不止一个
医生或填写一个药房的处方,它很重要
告诉每个人参与你关心的所有药物
服用,包括OTC和草药。如果你有麻烦
管理您的药物,请联系您的护理经理寻求帮助。

管理您的药物

吃了所有的药?非处方药和处方药?
正如标签所说的那样,以确保他们正在工作

他们可以治疗你的状况的最佳方式。



吃正确的食物是你整体健康的重要组成部分
和健康。我们的饮食会影响我们的能量、睡眠和体重。
均衡的饮食是保证你身体健康的最好方法
你身体所需的维生素和营养。

打造你的健康饮食:

吗?每餐应具有至少三种不同的食物群体的食物。

吗?每间零食都应该有至少两种不同的食物群体的食物。

吗?选择全谷物,如糙米或藜麦。

吗?选择低脂肪的乳制品。

吗?选择瘦肉蛋白,如鱼或家禽。

与不同群体的食物一起进餐将有助于减少份量,让你感到满足
直到你的下一餐。了解有关五个食物团体和日常建议的更多信息
儿童和成人,请访问choosemyplate.gov。

营养与健康

1211

如果你或你爱的人正在戒毒,请拨打1-833-422-2765 (TTY 711)。
联系一位同行支持专家,从今天开始寻求帮助。

吗?将您连接到您所在地区的组
来帮助你学习

吗?自始至终给你电话指导
帮助您留在轨道上的过程

吗?与你一对一地合作,了解你的
处境并消除任何阻碍你的障碍
你从获得交通之类的文凭
考试期间到考试中心或托儿处*

吗?支付预试和测试费用**

你想爽一下吗
学校文凭吗?我们可以提供帮助。

*将在需要时提供服务。不是所有成员
将得到这些服务。

**限制为三次尝试。

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你的高中文凭。你会得到一个适合你生活的定制计划,
帮你学习,拿到毕业证书吗?这一切对你来说都是免费的!

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注册健康的地平线邻居:
教育工作,你必须:

吗?成为当前地平线NJ健康成员raybet违法吗

吗?有有效的身份证照片,如司机?i’我的驾照或州身份证

吗?年满18岁

吗?没有高中文凭或同等学历

吗?不参加认可的高中

获得高中文凭可以打开通往更好工作机会的大门。

有关更多信息,请致电1-800-682-9094 x52076(tty 711),
星期一至周五,上午9点至下午5点。,(et)或电子邮件
教育营业乐器@horizo​​nblue.com。

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你是否正在与阿片类药物成瘾或其他物质作斗争?
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提供者

相关信息
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包括您的PCP.
而专家,可以是
搜索时发现
我们的在线医生
&医院查找
horizonNJhealth.com/
findadoctor。在那里你
可以看到:

吗?提供者?年代的名字,
办公室位置
和电话号码

吗?专业

吗?专业
资格

吗?语言

找到更多的
相关信息
提供者,包括
医学院
出席会议并居住
完成,访问其中一个
以下网站:

新泽西的
消费者事务:
njconsumeraffaire.gov.

美国董事会
医学专业:
Abms.org.



13

不歧视通告当心医疗保险欺诈行为
健康保险欺诈会影响每个人。您可以帮助识别和防止它。

一些常见类型的健康保险欺诈计划是:

吗?用于没有发生的服务的结算

吗?伪造患者的诊断,证明了测试,手术或其他程序
不是医学上必须的

吗?索赔不包括在内的治疗是医疗必要的程序

吗?执行医学上不必要的程序以获得付款

吗?账单以获得更高级别的服务以获得更高的付款

吗?回扣或贿赂

吗?改变索赔或处方

raybet违法吗Horizo​​ n NJ Health始终在与您交谈之前通过电话验证会员信息
您的福利或服务。这是保护您的信息和守卫的重要一步
对欺诈行为。要报告医疗保险欺诈,请致电1-855-FRAUD20 (1-855-372-8320) (TTY 711)。

14

通知不歧视


086-19-100 CMC0008179C(0719)蓝十字和蓝盾协会的独立被许可人。


raybet违法吗Horizo​​ n NJ Health符合适用的联邦公民权利法,不会歧视其
在种族,颜色,性别,国家起源,年龄,残疾,怀孕,怀孕,怀孕的基础上排除人或以不同的方式对待它们
计划管理中的性别认同、性、性取向或健康状况,包括登记和福利
决定。raybet违法吗Horizon NJ Health向残疾人提供免费援助和服务(例如合格语言)
口译员和其他格式的资料),以及主要语言不是英语的人士(例如
其他语言)与我们有效沟通。


联系会员服务
拨打会员服务电话1-844-498-9393 (TTY 711)或您的会员身份证背面的电话,如果
您需要上面的免费助手和服务以及所有其他成员服务问题。


提交第1557条申诉
如果你认为Horizon NJ Healraybet违法吗th未能提供免费的通讯辅助和服务还是存在歧视
对于上述原因之一,您可以提出差别申诉,也可以称为1557年第1557条
申诉。raybet违法吗Horizo​​ n NJ Health?S Cinfiritience协调员可以通过致电成员服务号码来达到
阁下的会员身份证背面或致函:


raybet违法吗
民权协调员
Po Box 10194.
纽瓦克,NJ 07101



你也可以向美国卫生和公众服务部,民权办公室提出民事权利投诉
投诉门户网站,网址为https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf,或通过邮件向美国卫生部和
公共服务部,独立大道200号西南,HHH大厦509F室,华盛顿特区,20201或电话
请拨打1-800-368-1019或1-800-537-7697 (TDD)。投诉表格可于
www.hhs.gov ocr /办公室/文件/ index . html。


语言帮助
如果你载荷适配器?你有什么事吗?你可以为我提供免费的服务。lame al 1-844-498-9393 (TTY 711)。

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1-844-498-9393(TTY 711)???? ?????
阿托恩? ?老板:你来葡萄牙吗?年代, encontram-se dispon?veis servi?os lingu?sticos, gr?tis. Ligue para 1-844-498-9393
(TTY 711)。



UWAGA:我?伊莱米?维兹波波尔卡,莫?esz skorzysta吗?z bezp ?atnej pomocy j ? zykowej。Zadzwo吗?群号码
1-844-498-9393 (TTY 711)。
Attenzione:在Caso La Lzingua Parlata Sia L'Italiano,Sono Disponibili Servizi Di Asstenza Lineistica Gratuiti。泰勒
IL Numero 1-844-498-9393(TTY 711)。

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Paunawa:Kung Nagsasalita Ka Ng Tagalog,Maaari Kang Gumamit NG MGA Serbisyo Ng Tulong Sa Wika Nang Walang
贝拉德。Tumawag SA 1-844-498-9393(TTY 711)。
? ?: ? ?? ?? ?? ?? ??????, ? ?? ?? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ????????. ???????
1-844-498-9393 (????????711)。
亚空间:Si W Pale Krey?L Ayisyen,Gen S?VIS?D POU LANG KI DIMANONIB GRATIS POU。Rele 1-844-498-9393(TTY
711)。




CH??:n?u b?n n?我是ti?ng vi?t,c?c?c d?chv?H?tr?ng?n ng?mi?n ph?d?nh cho b?n。g?我是什么?1-844-498-9393
(TTY 711)。
注意:Si Vous Parlez Fran?AIS,DES服务D'AIDE语言信息贵宾罗缎Appelez Le.
1-844-498-9393(ATS 711)。

? ?? ?吗?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? ?? ???? ?? ?? ?? ???? ????? ???? ?? ??? :??????
1-844-498-9393 (TTY 711)。

在这里吗?年代what you can do:

总是

吗?查看你从《地平线NJ健康》(Horizon NJ Health)、医生或其他机构收raybet违法吗到的邮件
医疗保健机构。

吗?要一份你签的所有东西的副本。

吗?怀疑任何人提供免费测试或筛选以换取您的
会员身份证号码。

从来没有

吗?把你的健康保险号码给任何人,除了你的医生、诊所、
医院或其他卫生保健提供者。

吗?给任何打电话给你的人你的健康保险身份证号码
询问和为您提供免费商品或服务(耐用的医疗设备或药物)。

吗?让任何人借用或使用您的健康保险证或数字。

吗?向你的医生或卫生保健提供者咨询你不需要的治疗或护理。

吗?将您的名字签名为空白表单。

吗?与除医生以外的任何人分享您的医疗记录或医疗信息,
诊所,医院或其他医疗保健提供者。



护理记录

成员服务1-844-444-4410(TTY 711)每天24小时,每周七天。horizonNJhealth.com

关心笔记已为HearingOn NJ Health,1700 Americanraybet违法吗 Blvd.,Pennington,NJ 08534的成员发表。信息
CARE NOTES来自广泛的医学专家。如果您对具体内容有任何担忧或疑问
可能会影响您的健康,请联系您的医疗保健医生。模型可用于照片和插图。

Horizon NJ TotalCare (HMO D-SNP)是HMO医疗保险优势双合格特殊需要计划与医疗保险
和新泽西州医疗补助计划的合同。Horizon NJ TotalCare (HMO D-SNP)的注册人数
取决于合同续签。产品由Horizon NJ Health提供。raybet违法吗通讯由地平线蓝十字发布
新泽西蓝盾作为其所有公司的程序和供应商关系的管理者。
两者都是蓝十字和蓝盾协会的独立许可人。

蓝十字?和蓝色的盾牌?名称和符号是蓝十字和蓝盾协会的注册标志。
地平线上吗?名称和符号是新泽西州地平线蓝十字蓝盾的注册标志。
吗?2019年新泽西天际蓝色交叉蓝色盾。三个宾夕法尼亚州广场东,纽瓦克,新泽西州07105。
Y0090_H8298_EC004612_M 086-19-133



护理记录

horizonNJhealth.com

问题1,2020



在这个问题上
我们在这里为你????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?? ?? ???????? ?2
会员权利和义务 ????????????????????????????????????????2
帮助你获得最大的从你的计划 ??????????????????????????????3.
什么时候联系你MLTSS照料 ????????????????????????4
护理管理者的支持 ?????????????????????????????????????????????????4
唐?失去你的健康保险 ????????????????????????????????????????????4
在hizonnonnjhealth.com注册???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????5
Horizo​​ n NJ TotalCare(HMO D-SNP):
所有的利益放在一个计划 ???????????????????????????????????????????????????5
你安排年度健康检查了吗???????????????????6
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????6
癫痫发作的急救 ????????????????????????????????????????????????????????????????7
让事实吸入性肺炎 ??????????????????????????????????7
覆盖你的想法和身体?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????8.
恢复支持那些需要它的人 ???????????????????????????????8.
照顾一个有认知障碍的人??????????????9
那一个?????????????????????????????????????????????????????????????????? ?10.
一个改变覆盖的药物???????????????????? 11
把你的药品规定 ????????????????????????????????????12
num generics ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
预先指令 ?????????????????????????????????????????????????????????????????13
我们对质量的承诺 ???????????????????????????????????????????????????13
提醒:您可以访问会员倡导者吗??????????????? 13
通知不歧视 ??????????????????????????????????????????????????14

你的医疗需求对我们很重要?我们特别训练的会员服务
代表们在这里帮助你了解你的利益。如果你有的话

如有任何问题,请致电MLTSS(长期管理服务和支持)团队
1-844- 4410 (TTY 711),一天24小时,一周7天,一年365天?

2

我们在这里为你
随着新型冠状病毒(COVID-19)成为全球关注的焦点,地平线NJ健康raybet违法吗
继续回应这种公共卫生问题,以提供信息和服务
你需要。我们明白你可能会感到不安,我们希望你知道这一点
我们努力为我们的成员努力帮助您获得所需的护理。你的健康
幸福是我们的首要任务。

您可以通过以下可靠资源获取最新的COVID-19信息:
吗?世界卫生组织(世卫组织):谁
吗?疾病控制和预防中心:CDC .gov
吗?国家卫生研究所(NIH): NIH .gov
吗?新泽西州卫生部:NJ.Gov/Health
吗?新泽西州COVID-19信息中心:COVID-19 .nj.gov

以下是3种方法来保理:
1.在你走之前打电话。在之前致电您的医生或其他医疗保健设施非常重要

你去那里。当你打电话给他们时,告诉他们你的担忧,他们会给你进一步的信息
的方向。你的医生可能会通过视频、聊天或电话提供虚拟探视或远程医疗
而不是办公室访问。

2.在一天中的任何时间得到答案。在1-800-711-5952(TTY 711)致电我们的全天候护士线。
这使您能够接触到可以回答您的健康问题的有执照的护士。

这是紧急情况吗?如果您遇到医疗紧急情况,请始终拨打911。

有关新型冠状病毒和相关覆盖的频繁问题的答案,
请访问horizonNJhealth.com/coronavirus。会员服务在这里为您服务
1-844- 4410 (TTY 711),一天24小时,一周7天。

作为地平线raybet违法吗NJ健康成员,您有权,责任和选择
在乎你得到了什么?您的会员权利和责任可以在您的视野中找到
NJ Health MLTSS会员手册或horizonNJhealth.com/memberrights?

会员权利与责任



43

帮助你获得
大多数人来自你的计划

我们的承诺是为您的地平线NJ健康提供最好的体验raybet违法吗
计划。为了保持承诺,我们努力为您提供特殊的计划,
超越正常MLTS计划的护理管理和成员服务。

遵循以下建议,从你的计划中获得最大的收获:
1.与您的主要建立关系

护理提供者
正确的护理从初级护理开始
提供者(PCP)。您的PCP应该:

吗?仔细聆听您的健康问题

吗?帮助你接触专家

吗?把事情解释清楚
可以理解的方式

吗?与你谈论你的任何药物
服用

如果你因为任何原因需要更改你的PCP,
请致电会员服务处。

2.让你的个人护理经理
协调您的医疗保健需求

你吗?我们会得到一个健康目标为
适合你吗?一路上都有支持
这样你就能接触到他们。你的护理经理会
帮助连接您的医生和药剂师
甚至协助先前授权(预先
批准)您需要的任何服务。到达A.
护理经理,致电1-844-444-4410(TTY 711)
周一至周五上午8时至下午5时

3.安排健康访问
健康检查

生活快速移动,它很容易失去轨道
时间。那是为什么我们会寄给你重要的
提醒即将到来的约会或
疫苗,比如每年一次的流感疫苗。流感
疫苗是您对流感的最佳保护。
预防性保健可以拯救你的生命。

4.预约你的医生
快速、轻松地

你的时间很宝贵。如果你能准时参加
预约,你不应该等太久
很久看你的医生。要记住的事情:

吗?在预约时,请询问
是那天见到的第一个。

吗?如果你需要帮忙找
预约一位专家。

吗?问你的医生吗?年代office to let you know
如果他们迟到了。

访问highonnjhealth.com/bonustips.
来了解更多你能得到什么
你的计划!

你的MLTSS护理经理是你可以信任的人
为你提供你需要的服务和照顾。他或她是一个
伟大的健康教育资源,将与你一起工作
和你的医生帮助你尽可能健康。
您可以期待您的MLTSS护理经理入住
如果你住在家里或每一个
如果你住在养老院,180天。他或她也会
在你在医院接受过你的办理登机手续。

如果您有以下情况,请联系您的MLTSS关怀经理:
吗?经历秋季,享受住院或急诊室

(ER)访问

吗?在和医生预约时遇到困难

吗?你的设备有问题(如果你居住在其中)

吗?您的服务提供商有问题

吗?对你的福利有疑问吗

吗?需要其他MLTSS服务的信息

如果您无法到达MLTSS护理经理,您可以致电
会员服务1- 844444410 (TTY 711), 24小时,
一周七天。

对于紧急情况,您应该始终首先致电911。

何时联系您的MLTSS护理经理

作为NJ FamilyCare的成员,您必须及时更新您的保险。如果你错过
您的续订截止日期,您可能会失去健康覆盖范围。

重要的提醒
吗?检查你的邮箱:你可能会收到来自NJ FamilyCare的表格或空白申请

你需要完成。

吗?立即回复任何书面请求:如果NJ FamilyCare要求您完成
申请时,请尽快这样做,以免对您的保险造成影响。

要续订覆盖范围,请联系NJ FamilyCare在1-800-701-0710(TTY 1-800-701-0720)或
你当地的福利机构(CWA)。

唐?不要失去你的医疗保险

支持
护理经理
其中一个mltss
护理经理可以帮助
与is护理机构
过渡。护理经理
将与
成员,评估他们的
持续的需求
基础和维持计划
护理。护理经理
会指认成员吗?年代
目标,安排照顾和
支持,并提供
当地的信息
帮助他的资源还是
她的生活很独立
尽可能。他们会
也有助于成员
住房、教育和
就业,当
适用,所以会员
可以自给自足。



5
作为地平线raybet违法吗NJ健康成员,您可以访问安全的会员网站门户网站。一次
您注册,您可以在每周七天内每天24小时访问您的计划信息。

您可以使用门户网站:
吗?更改您的PCP.

吗?请求新会员身份证

吗?注册我们的疾病管理
项目

吗?找到健康生活的工具

吗?和更多的

注册在
horizonNJhealth.com

Horizo​​ n NJ TotalCare(HMO D-SNP):
所有的福利都在一个计划中
如果你有医疗保险和医疗补助的资格,你可能有资格的地平线NJ全面医疗
(HMO D-SNP)。该计划将所有覆盖的医疗保险和医疗补助纳入其中
一种易于使用,无需成本计划。Horizo​​ n NJ TotalCare(HMO D-SNP)包括:

吗?$ 0 COPASIS.

吗?0美元保险费

吗?不推荐

吗?一个零美元的健身房会员或者家庭健身
和FitnessCoach程序吗?

吗?每季度高达300美元
柜台过度(OTC)福利卡
在参与时购买生命值道具
零售店

吗?每季度个人消费高达250美元
我们目录中的物品

想了解更多信息,请致电1-888-328-5736 (TTY 711)。
每周24小时,每周七天或访问
HorizonBlue.com/TotalCare。

额外的
好处

0美元成本
的好处

专用
护理经理

0元钱
对处方

毒品
不推荐

需要

一个身份证

地平线NJ TotalCare
(HMO D-SNP)

6

你安排年度健康检查了吗?
看到年度健康考试的主要护理提供者(PCP)很重要,甚至是重要的
如果你感觉健康和良好。年度健康考试帮助您的PCP查找和治疗任何
早期可能出现的健康问题,在它们变得严重之前。在疫情爆发期间,比如
如麻疹或最近的COVID-19,询问你的医生什么时候最适合你
安排年度考试。

在您的年度健康访问,您的
医生会:
吗?检查你的体重和血压

吗?测量你的体重指数(BMI)

吗?检查你的身体是否健康
问题

吗?如果您需要任何筛选,请您了解您
或免疫,根据您的年龄
还有其他风险因素

不需要付任何费用
年度考试?他们是一部分

你所拥有的好处。

您的PCP?S名称和电话号码正在开启
您的Horraybet违法吗izon NJ Health会员身份证。如果你
需要更改您的PCP,登录到安全
Member Web Portal在Horizo​​nnjhealth.com,
或致电1- 8444-4410 (TTY 711)。

带上任何健康清单
问题或疑虑
你到你的年度健康
考试这样你们就可以讨论了
和你的医生在一起?

防止褥疮
褥疮是皮肤上的开放性伤口。
他们在老年人和
残疾人。褥疮是由
肌肤上长时间的压力
坚硬的表面,如床、椅子或轮椅
他们经常在身体的骨筋发现
如臀部,背部,脚跟,脚踝和臀部。

褥疮的症状包括:
吗?肤色的变化

吗?开放疮

吗?sw

吗?皮肤摸上去感觉凉爽或温暖

你能做些什么来帮助预防
褥疮:
吗?至少改变你的身体姿势

每两个小时

吗?经常更换湿衣服/尿布

吗?每天检查你的全身
溃疡的迹象

吗?喝很多